HOMS lanza unidad especializada para tratar el ictus

El Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) presentó una nueva unidad especializada para atender accidentes cerebrovasculares, con el objetivo de reducir tiempos de diagnóstico y tratamiento. La iniciativa fue presentada por la doctora Esmirna Farington, neuróloga vascular y neurointervencionista del centro de salud, durante el programa Bienestar al Día.

La especialista explicó que la unidad busca organizar mediante protocolos todo el proceso de atención de una persona con un ACV, desde su llegada a Emergencias hasta las imágenes diagnósticas, el tratamiento y la posterior hospitalización. “Es una atención organizada, protocolizada y de manera correcta del paciente que tiene un ACV”, destacó Farington.

El objetivo central es reducir al máximo el tiempo necesario para identificar el tipo de accidente cerebrovascular y comenzar el tratamiento. Según la doctora, un ACV puede producirse de dos formas: isquémico, cuando una arteria cerebral queda obstruida, o hemorrágico, cuando un vaso sanguíneo se rompe y ocurre un sangrado. Esta diferencia es determinante, ya que el tratamiento no es el mismo.

Farington advirtió que no se debe administrar aspirina por cuenta propia ante la sospecha de un derrame cerebral. “Desde que en casa usted vea que se le tuerce la boca, que pierde la fuerza de la mano o de la pierna, es incorrecto darle una aspirina”, señaló. El motivo es que sin estudios de imágenes no se puede saber si existe una obstrucción o una hemorragia, y algunos medicamentos podrían ser contraproducentes en casos de sangrado cerebral.

La especialista destacó la importancia del tiempo en el tratamiento de un ACV isquémico. Algunos pacientes pueden recibir trombólisis intravenosa, un tratamiento destinado a disolver el coágulo, siempre que cumplan los criterios médicos y se encuentren dentro de la ventana terapéutica. En general, existe una ventana de hasta aproximadamente cuatro horas y media para este tratamiento en pacientes seleccionados.

Otra opción es la trombectomía mecánica, un procedimiento endovascular mediante el cual se introduce un catéter hasta el vaso afectado para retirar el trombo. No todos los pacientes son candidatos a este procedimiento. 'Hay infartos que están en vasos muy pequeños donde no hay acceso para extraer el trom, explicó Farington.

El proceso comienza desde Emergencias. Cuando el personal identifica síntomas compatibles con un ACV, se activa un código ACV y el paciente es trasladado rápidamente al área de imágenes. Allí se realizan estudios para determinar si existe una hemorragia o una obstrucción vascular. Si se confirma un ACV isquémico y el paciente cumple los criterios, puede recibir trombólisis.

Cuando existe una obstrucción susceptible de tratamiento endovascular, el paciente puede pasar al área de hemodinamia para realizar una trombectomía mecánica. Después del procedimiento, continúa su manejo en la Unidad de Ictus. Farington indicó que el HOMS dispone de cuatro camas especializadas para estos pacientes, con un equipo multidisciplinario que incluye profesionales de neurología, rehabilitación física, terapia del habla, nutrición y apoyo psicológico.

Durante la entrevista, Farington mencionó que el hospital reporta 87 rescates vasculares en los últimos cuatro a cinco meses. Estos resultados están siendo registrados como parte del proceso de certificación internacional del centro como especializado en ictus. Según la especialista, el verdadero resultado se mide en personas que pueden conservar funciones esenciales como hablar, caminar o mantener su independencia después de un ACV.

Ante síntomas compatibles con un ACV, la recomendación de Farington es sencilla: no esperar a que se pasen. Tampoco se debe administrar aspirina ni otros medicamentos por iniciativa propia. “¿Qué hacer en casa? 9-1-1 y a la emergencia”, señaló. La especialista también recomienda acudir a un centro con capacidad diagnóstica y terapéutica para atender accidentes cerebrovasculares.